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冬季感冒预防必知 让孩子不再挂病号



冬季感冒预防必知 让孩子不再挂病号

冬季是许多婴幼儿疾病的好发期,因为低温有助于病毒的孳生与传播,此时宝宝的免疫力也会因寒冷而下降。而让宝宝健健康康地成长,远离种病魔的威胁,是每一个爸爸妈妈最大的心愿!现在,就让我们一起来认识冬天有哪些宝宝常见的疾病,以及预防和治疗的方法吧!

流行性感冒

冬季感冒预防必知 让孩子不再挂病号

流感在以前常只被当作比较严重的感冒,但自从新流感之后,就被独立出来,因为开始可以服用克流感来治疗。根据每年测量抽血检查抗体的资料显示,约3∼5成的宝宝都会感染流感病毒,比例相当高,不过,感染流感病毒不一定都会发病,但即使不发病,仍然具有传染力。

症状

突然发烧、头痛、强烈肌肉痠痛、倦怠,这些全身症状在初期反而比呼吸道症状更明显,但到了中后段,全身症状减轻了,咳嗽反而越来越厉害,且持续好几天。特别的是,流感有时也会影响肠胃道,引起呕吐和腹泻,约有一半的流感病患会拉肚子,1/4的病患会有呕吐的现象。叶胜雄医师表示,今年已遇到的两例B型流感,反倒是以肠胃道症状为主要的表现。

预防

预防流感最保险的方式就是打流感疫苗,但因每年流行的流感不同,且抗体也不会停留在身体很久,所以最好每年施打。最好的施打时机是每年10月左右、有新的疫苗推出时,这时打可以保护宝宝整个秋天、冬天到春天。目前3岁以上的儿童,除了公费3价流感疫苗之外,也可以选择自费的4价疫苗。

不过,并非所有宝宝都适合以接种疫苗的方式来预防流感,像是对「蛋」严重过敏者、6个月以下的宝宝、过去注射流感疫苗曾发生严重副作用者、发烧或急性疾病患者⋯,最好主动告知医师,让医师来做评估。

治疗与照顾

●若疑似感染流感病毒,可接受「快速筛检」,但因快筛的敏感度仅约7成,因此,若医师高度怀疑为流感,即使不经过快筛也可考虑使用「克流感」来治疗。

●感染流感病毒,但症状较轻微者,不一定要接受「克流感」治疗。不过,和一般支持性疗法相较起来,服用克流感会让病情好得比较快,也就能同时降低传染给别人的机会。

●不可服用阿斯匹灵,可能会造成「雷氏症候群」。

●尽量休息,多补充水分。

●尽早治疗,留意因细菌感染而可能併发肺炎的机会。

急性细支气管炎

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最常由呼吸道融合病毒所造成,其他像是副流感病毒、腺病毒也都有可能造成感染,病毒入侵到比支气管更深的地方—「细支气管」,并引起发炎,就称为「细支气管炎」。

症状

会有喘的感觉,呼吸有咻咻声。会深夜睡到一半咳嗽,听起来痰很多,严重时会咳到醒过来。因为很多力气都花在呼吸上,且吞嚥会影响到呼吸,宝宝的食慾会变得很差。严重时,因呼吸用力,吸气时鼻翼搧动、锁骨上方或肋骨下方会凹陷,甚至会发生呼吸暂停的现象。

治疗与照顾

●病毒引起的细支气管炎以支持性疗法为主。

●如果孩子进食状况不到平常的一半甚至1/3,或是喘不过气,可能需要住院,由专业医护人员帮宝宝拍痰,或睡氧气帐。

●爸比妈咪也可自行替宝宝拍背,藉由震动帮助痰的排出,但以宝宝舒服为主,如果一拍宝宝就哭闹,宁可不拍,因为哭反而会更影响宝宝的呼吸。

●当房间太乾燥时,可使用加湿器或在室内晾湿衣物来增加空气湿度,宝宝呼吸会比较舒服。

轮状病毒肠胃炎

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有些统计指出,引起婴幼儿腹泻的原因,约有5成以上是由轮状病毒感染。虽然一年四季都有轮状病毒感染的案例发生,不过还是以秋冬季节为最多。

症状

包括腹泻、呕吐、发烧等,有1/3的病患一开始会合併咳嗽、流鼻水等感冒症状,腹泻的情况较为严重,可长达一週。一般来说,病程约3∼5天可痊癒;但若婴幼儿发生脱水、电解质不平衡等情况,则可能导致休克,甚至危及性命。

预防

预防轮状病毒感染,最好的方式就是完整服用轮状病毒疫苗,目前已有两种口服疫苗可供使用,建议婴幼儿6週大时开始服用,最晚要在8个月前完成,才能达到完整的保护作用。

治疗与照顾

●目前并无有效的抗病毒药物可治疗,只能以支持性疗法,针对症状减轻严重程度,如:给予退烧、止泻药物。

●当婴幼儿发生小便次数减少、精神变差、哭泣无眼泪⋯等现象时,代表发生脱水或电解质不平衡的情况,最好送至医院注射点滴或口服电解质葡萄糖水溶液。

●如果水泻得太严重,有时医师会建议让宝宝改喝不含乳糖的奶粉。

 诺罗病毒肠胃炎

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轮状病毒可藉由口服疫苗来预防,但诺罗病毒却没有口服或注射疫苗,而且容易变种,若引起大流行,后果将难以预料,根据估计,美国每年大约有900人因诺罗病毒或其所造成的併发症最后不幸死亡。和轮状病毒最大的差别是没有所谓的好发年龄,感染大人的机会很大,因此常常全家人都生病,造成大人生病了还得继续照顾小病人的现象。

症状

轻微发烧、呕吐、腹泻、全身无力与酸痛等症状,大多数的患者会先呕吐,接着才会腹泻3∼5天。叶胜雄医师表示,相较于轮状病毒的严重水泻,诺罗病毒感染的症状是会吐得比较厉害,令人担心宝宝会有热量摄取不足的问题,但好处是比轮状病毒好得快,约2∼3天的病程。

预防

诺罗病毒目前没有疫苗可预防,只能靠日常卫生习惯的建立来避免,例如:不食用摆在户外没有加盖的食物,使用公筷母匙,饮用煮沸后的开水及煮熟的食物,如厕后、进食前以及帮宝宝换完尿裤后,皆应勤洗手,定时以稀释过后的漂白剂消毒居家环境⋯等。此外,叶胜雄医师提醒,如果家里中已经有人感染,其他人更要小心,因为诺罗的传染力极强,很容易让一家大小全都沦陷。

治疗与照顾

●主要採支持性疗法,不过当孩子吐得很严重时,医师也会考虑施打止吐针让宝宝舒服一些。

●当婴幼儿发生小便次数减少、精神变差、哭泣无眼泪⋯等现象,代表发生脱水或电解质不平衡,最好送至医院注射点滴或口服电解质葡萄糖水溶液。

●如果水泻得太严重,有时医师会建议让宝宝改喝不含乳糖的奶粉。

异位性皮肤炎

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异位性皮肤炎是现在的父母都非常关心的一大问题,几乎大家一到皮肤科就诊都会问医师:「我的小孩是异位性皮肤炎吗?」在台湾的盛行率约8%。

症状

谢宗廷医师指出,异位性皮肤炎发病的部位很典型,大部份都是发生在脸颊和手、脚关节处(如:手肘、膝盖等),所以如果宝宝的皮肤痒、红疹都是发生在这些地方,再加上很小的时候就发病,是异位性皮肤炎的机会就蛮高的,不过,由于这是一个需要长期抗战的疾病,还是建议到皮肤科门诊来做正确的诊断,因为还有很多会发生在幼儿的皮肤疾病,都跟异位性皮肤炎的临床症状非常相似。

异位性皮肤炎的症状多半在青春期后才会得到缓解,青春期之前的十几年都会反反覆覆、好好坏坏地持续发生,因此家长越了解这个疾病,给予正确的照顾方式,越可以减少其发作频率。

日常照顾

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●2岁前,其实可以用清水帮宝宝洗澡就好,因为任何清洁用品都可能会破坏皮脂的保护膜,如果担心这幺做会洗不乾净,2、3天用一次清洁用品就好。

●为宝宝泡澡,必须用40℃以下的水温,泡澡时间也不能超过5分钟,才不会将宝宝皮肤上的水份和油脂洗得太乾净,对皮肤反而是一种负担。

●洗完澡在浴室里,以毛巾帮宝宝把身体稍微擦乾,在浴室内和宝宝的身上都还有水蒸气时,就要涂抹上保湿乳液,必须在皮肤有水分的时候覆盖油脂上去,才能将水分保存在皮肤里,要记住,保湿的重点是水而不是油。

●购买保养产品时,要选择不含香精、防腐剂以及草本或植粹成份的商品,因为这3大因素是最容易造成宝宝过敏的原因,选购前若有疑问,不妨请教皮肤科专科医师。使用新产品时,一开始不要马上涂抹在宝宝的全身,最好先在手、脚局部测试,3∼5天后如果没有造成过敏现象(发红、变痒),再进行全身性涂抹。

●尽量不要选择毛料衣服,即使是纯羊毛也一样,因为从动物身上来的这些蛋白质很容易造成宝宝皮肤过敏。

●冬天很多家长会在室内开暖气,这会使室内的湿度下降,建议摆放一盆清水,不要让室内的湿度太低。

●台湾北部因为常下雨,室内湿度容易过高,会造成尘螨孳生,尘螨也是异位性皮肤炎恶化的重要原因,因此建议家长,将室内的湿度控制在50∼60左右,因为50以下太乾燥,皮肤就会觉得乾痒,60以上太潮湿,尘螨就会开始孳生。

●冬季太阳的紫外线其实不比夏天弱,所以除了帽子等物理性遮蔽物之外,使用儿童专用的防晒乳液为宝宝防晒是必须的,否则风吹再加上日晒,容易让宝宝的脸颊变得红通通,加重异位性皮肤炎的问题。